Personer som er sengeliggende trenger å trene for å forhindre at musklene deres blir atrofi og forkorter. Muskelatrofi oppstår når musklene blir tynne og svake. Musklene forkortes når de ikke er strukket eller beveget. Øvelser som strekker og styrker musklene er med på å forhindre eller minimere disse komplikasjonene, selv om noen øvelser krever hjelp fra en vaktmester. Bevisstløs og handlingslammede pasienter trenger også vaktmestere for å flytte dem til forskjellige stillinger i løpet av dagen for å forhindre sengesår.
Passive mobiliseringsøvelser
Passive mobiliseringsøvelser fremmer bevegelsesområdet i leddene som ankler, kne, hofter, albuer og skuldre. En vaktmester beveger pasientens ledd i passive øvelser. For eksempel er ankelplantarfleksjons-dorsifleksjonsøvelse en bevegelighet underkroppen som opprettholder bevegelsesområdet, komforten og blodsirkulasjonen i pasientens ankler, selv om pasienten ikke selv kan bevege anklene. Pasienten ligger på ryggen i sengen og vaktmesteren holder ankelen og hælen på den ene foten. Vaktmester bøyer alternativt foten fremover i plantarfleksjon og skyver deretter foten oppover i dorsifleksjon. Hold hver posisjon i fem til 10 sekunder.
Aktiv mobiliseringsøvelser
En pasient utfører aktive mobiliseringsøvelser uten hjelp. Disse øvelsene krever mer styrke fra pasienten enn passive mobilitetsøvelser. Et eksempel på en slik øvelse er en håndleddsrotasjon. Pasienten legger armflaten ned på sengen og roterer deretter håndleddet mot pinkien hennes slik at tommelen på hånden løfter seg fra sengen. Så beveger hun hånden i motsatt retning slik at pinkiesiden løfter seg fra sengen. Underarmen hennes står fortsatt på sengen for å isolere håndleddet. Hun bør holde hver posisjon i fem til 10 sekunder.
Muskelsterkende øvelser
Muskelforsterkende øvelser forhindrer muskelatrofi. Det tar ikke mye tid for musklene å bli svake og tynne når de ikke brukes. Ved å styrke musklene kan pasientene gjøre så mange funksjonelle aktiviteter som mulig, for eksempel gåing og påkledning. Et eksempel på en muskelforsterkende øvelse er hofteløftet med et ben for å styrke lårene og glutene på den ene siden av kroppen om gangen. Pasienten ligger på ryggen med det ene beinet rett og det andre bøyd med foten flatt på sengen. Pasienten løfter så rumpa mot taket ved å bruke musklene i det bøyde benet, så høyt som mulig.
Muskelstrekkende øvelser
Å strekke musklene forlenger dem, og forhindrer derved at muskelforkortningen som oppstår, lar musklene ligge i én stilling i lengre tid. En vaktmester kan hjelpe med strekkeøvelser som hamstringstrekningen, som forlenger musklene på baksiden av låret. Pasienten ligger på ryggen med beina rett mens vaktmesteren står ved siden av sengen. Vaktmesteren løfter benet nærmest henne av sengen og fører det mot pasientens bryst, og holder kneet rett. Hold i 20 til 30 sekunder. Denne øvelsen er viktig fordi stramme hamstrings gjør det vanskelig å flytte en pasient til forskjellige stillinger.
