Ifølge American Heart Association utgjorde koronar hjertesykdom ett av hver 2, 9 dødsfall i USA i 2006. Dårlig livsstil og valg av mat har dramatisk økt forekomsten av overvekt, diabetes og høyt blodtrykk blant amerikanere, og statiner har blitt et sentralt verktøy i kampen mot hjertesykdom. Mens vekttap er ansett som det beste behandlingsalternativet av klinikere, har forskning som går tilbake til 1980 vist at statinbruk er en effektiv farmakologisk behandling for å redusere forhøyet kolesterol hos pasienter.
Statiner definert
Statiner er en klasse av hydroksymetylglutaryl-koenzym A (HMG-CoA) reduktaseinhibitor regulert av US Food and Drug Administration (FDA). De er indikert for behandling av flere tilstander, inkludert høyt kolesterol, høye triglyserider og arteriosklerotisk vaskulær sykdom. De brukes også til forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag. Sju typer statiner er utviklet: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin og simvastatin. Hver har en spesifikk molekylstruktur, vekt og sammensetning, som påvirker hvordan den blir foreskrevet og brukt.
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
Statiner anbefales ikke hvis du har visse eksisterende forhold. Vær forsiktig hvis du er gravid eller ammer, lider av alkoholisme, kransåresykdom, nedsatt lever eller nyre, hypotyreose, hypotensjon, myopati, anfall eller sepsis; eller hvis du har hatt kirurgi, akutt infeksjon eller traumer. Dette er ikke en uttømmende liste, og bare legen din vil vite om forskrivning av statiner er passende for behandlingsplanen din.
Bivirkninger og medikamentinteraksjoner
Bivirkninger rapporteres hos mindre enn 17 prosent av pasientene. De hyppigste klagene er hodepine, magesmerter, muskelsmerter, diaré, kvalme og oppkast. Det er rapportert farlige reaksjoner hos pasienter som allerede tar antihypercholesterolemia medisiner, immunsuppressiva, blodfortynnende midler, kortikosteroider eller soppdrepende, antivirale eller antibakterielle medisiner eller gjennomgår cellegift. Du må informere legen din om alle reseptbelagte medisiner og reseptfrie medisiner du bruker.
Statiner og vekttap
Fra og med 2010 er det ingen vitenskapelige studier om vekttap eller vektøkning som en bivirkning av statinbruk. Det er imidlertid et stort bevismateriale som knytter overvekt til økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Å redusere kroppsvekten og øke treningen er førstelinjebehandlinger for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Anbefalte livsstilsendringer
Leger anbefaler alle pasienter å delta i regelmessig fysisk aktivitet og spise et lite fettdiett for å forhindre behovet for statinbruk. Selv etter at statinbehandlingen har begynt, bør mettet fett reduseres til under 7 prosent av det totale kaloriinntaket daglig, og kolesterolet bør reduseres til under 200 mg per dag. Vekttap er det primære målet med disse livsstilsintervensjonene og veiledning fra spesialiserte, strukturerte støtteprogrammer kan hjelpe med langsiktig suksess og etterlevelse.
