American Academy of Orthopedic Surgeons opplyser at anslagsvis 25 000 mennesker, idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, lider av en ankelforstuing hver dag. Dessverre blir mange ubehandlet eller blir selvstyrt, noe som kan føre til tilbakevendende smerter, stivhet og ustabilitet. Riktig øyeblikkelig diagnose og behandling er avgjørende for riktig legning og styrking av de skadede leddbåndene.
Klassifisering og symptomer på ankelskader
Vanligvis er ankelforstuderinger klassifisert som grad I, II eller III. En grad I forstuing er en tøyning av leddbåndet uten rive. En grad II forstuing anses å ha en delvis rive i leddbåndet og noe ustabilitet. En grad III forstuing regnes som en fullstendig rive i leddbåndet eller leddbånd, med ustabilitet.
Rett etter skade og avhengig av alvorlighetsgraden vil ankelen være smertefull, du vil ha nedsatt funksjon og bevegelighet, og lokal hevelse og blåmerker eller misfarging kan oppstå på grunn av blødning og lekkasje fra det skadede vevet. For å unngå tilbakevendende smerter, leddstivhet, kronisk slapphet og re-skade, er en riktig diagnostisk evaluering av lege, fysioterapeut eller atletisk trener avgjørende for å bestemme omfanget av skaden og sette deg på vei til bedring.
Styrking av ankelbånd
Grunnarbeidet for å styrke ankelbånd begynner umiddelbart etter skaden. RICE - Rest, Ice, Compression and Elevation - spiller en viktig rolle i evnen til å omskolere og styrke ankelbånd. Å kontrollere og begrense mengden av hevelse med is, kompresjon og forhøyning kan akselerere helingsprosessen. Hevelse og betennelse er de viktigste begrensende faktorene for å gjenvinne mobilitet og funksjon. Å hvile ankelen begrenser ytterligere skader og kan omfatte en periode med immobilisering eller beskyttelse med en stabiliserende stag. Fullstendig immobilisering med et støpte bør unngås, da kollagenvev ikke vil leges ordentlig.
Etter det første inflammatoriske stadiet på 24 til 48 timer, hvor RICE-applikasjonene bør gjentas hver tredje til fjerde time, kan tidlig beskyttede smertefrie bevegelser begynne. Dr. Kevin Stone, MD, ortopedisk kirurg ved Stone Clinic i San Francisco, uttaler at "stimulering av ny kollagendannelse langs maksimal belastning er avgjørende for å oppnå et sterkt helet leddbånd." Aktive bevegelser som å peke tærne (plantarflexion) og deretter trekke dem opp så langt du kan (dorsifleksjon) kan starte tidlig leddbåndstimulering etter skaden.
Proprioseptiv trening
Hvert leddbånd har millioner av nerveender som går gjennom kollagenfibrene. Disse nervene kalles proprioseptorer. Proprioseptorer oversetter informasjon til hjernen om leddens faktiske plassering og bevegelse i rommet. Nervereseptorene mister den evnen med en skade. Det er helt nødvendig å omskolere og omformulere evnen til å sende meldinger til hjernen, eller du risikerer skade på nytt og ustabilitet.
Den enkleste øvelsen som vil bidra til å stimulere reseptorene og styrke leddbåndet, er å stå på begge føttene, så sakte overføre vekten over til den skadde foten din og løfte den ubeskadigede foten fra bakken og prøve å opprettholde balansen. Til å begynne med vil du legge merke til og føle at foten din beveger seg side om side for å holde balansen. Når du blir bedre vil dette bli enklere. Når du har mestret denne øvelsen, kan du prøve den med lukkede øyne, deretter på en ustabil støtte som en pute. Progresjon gjennom disse treningstrinnene overvåkes best av en terapeut.
Funksjonelle øvelser og tilbake til idrett
Det neste trinnet i å styrke leddbåndene er å begynne funksjonelle øvelser som setter ankelen og foten gjennom bevegelser som vi gjør hver dag. Delvis knebøy, hælhevinger og trappeklatring og synkende er øvelser og bevegelser som vi gjør gjentatte ganger. Riktig bevegelse, fleksibilitet og bevegelsesområde og funksjon er nødvendig for å utføre disse oppgavene og bevegelsene.
Det siste trinnet for å styrke leddbåndene er beskyttet sportsspesifikk trening. Å komme tilbake til aktiviteten din for tidlig vil bare føre til re-skader, kronisk ustabilitet og tilbakevendende smerter. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan et leddbånd ta flere uker å leges ordentlig, så å omskolere leddbåndene gradvis etter maksimal belastning, som Dr. Stone diskuterer, er nødvendige for å begrense re-skader og kronisk ustabilitet og smerte og bygge et sterkt helet leddbånd.
Styrking av ankellinnebånd etter en skade begynner umiddelbart med RICE-applikasjonene. Følg det med en riktig diagnose og behandlingsplan som inkluderer tidlig beskyttet utvalg av bevegelsesøvelser, progressiv balanse eller proprioseptive øvelser, styrking av de omkringliggende musklene og senene og en progressiv tilbakevending til sport eller aktivitet med en beskyttende stag eller taping.
