Metformin er et medisin som hovedsakelig er foreskrevet til personer med prediabetes og diabetes type 2 for å kontrollere blodsukkeret. Hvis du har fått et manus for stoffet, lurer du kanskje på: Når er den beste tiden å ta metformin?
American Diabetes Association (ADA) bekrefter i et uttalelsesdokument publisert februar 2012 i Diabetes Care at det anser metformin som en førstelinjemedisinering for diabetes type 2 fordi den er svært effektiv og typisk godt tolerert. Og ifølge Mayo Clinic, er å ta metformin til rett tid på døgnet en viktig del av å sikre at medisinen fungerer riktig.
Her skal vi grave i hvordan stoffet fungerer og de forskjellige dosene for å hjelpe deg med å bestemme om du skal ta dosen om morgenen eller om natten.
Hvordan Metformin fungerer
Personer med diabetes type 2 sliter med høyt blodsukkernivå, også høyt blodsukker. Glukose - kroppens viktigste drivstoffkilde - kommer fra to kilder: fordøyelse av karbohydratene i maten, og leveren. Hormonet insulin er ansvarlig for å flytte glukose ut av blodomløpet og inn i cellene, som bruker det til energi. Gjennom denne prosessen senker insulin blodsukkernivået.
Men personer med diabetes type 2 har celler som har blitt ufølsomme for insulin, og ignorerer i hovedsak effekten av den. Dette kalles insulinresistens. Metformin bekjemper dette ved å gjøre muskelcellene mer følsomme for insulin.
Når kroppen ikke får glukose fra mat, for eksempel mellom måltider eller over natten, sørger leveren for at cellene fortsatt har energi ved å gi ut sin egen butikk med glukose, ifølge Diabetes Teaching Center ved University of California, San Francisco. Metformin spiller også en rolle her: Det begrenser leverens glukoseproduksjon, som beskrevet av en studie publisert i farmakogenetikk og genomikk i november 2013.
Når du skal ta standard metformin
Metformin kommer i to varianter: standard og utvidet utgivelse. Standard metformin tas vanligvis to eller tre ganger per dag, enten som en pille eller en væske, ifølge US National Library of Medicine.
Metformin bør alltid tas sammen med mat for å redusere gastrointestinale bivirkninger som magesmerter eller ubehag. Vanligvis tas medisinen med det første og siste måltidet om dagen.
Når du skal ta Metformin med utvidet utgivelse
Metformin utvidet frigivelse, også listet av US National Library of Medicine som metforminhydroklorid eller metformin HCL, er et medisin en gang om dagen som kan tas som en pille eller en væske.
Metformin HCL metaboliseres sakte, over 24 timer, noe som bidrar til å redusere GI-bivirkninger. Metformin utvidet frigivelse er ofte et godt alternativ for personer som opplever uønskede GI-symptomer med standard metformin.
Metformin HCL bør tas om natten, sammen med mat. Elizabeth Halprin, MD, klinisk direktør for voksen diabetes ved Boston's Joslin Diabetes Center, forklarer hvorfor timing av metformin HCL med kveldsmåltidet er så viktig. "I normal fysiologi lager en persons lever ofte glukose over natten, " sier hun. "Så det er ikke uvanlig at en person legger seg med et godt blodsukkernivå og våkner med en høyere fordi leveren deres har sluppet sukker."
Metformin slår av eller bremser denne prosessen, slik at den kan være mer effektiv om natten for å behandle fastende høyt blodsukker.
Tips
Standard metformin bør tas en gang om morgenen og en gang om natten. Metformin HCL bør tas bare en gang om kvelden. Medisinen bør alltid tas med et måltid.
Metformin bivirkninger
I følge ADA involverer de vanligste bivirkningene på metformin mage og mage-tarmkanal. Disse inkluderer:
- Diaré
- Kvalme
- Oppkast
- Gass
- Magesmerter
En ADA-sikkerhetsrapport publisert i april 2012-utgaven av Diabetes Care fant at disse symptomene vanligvis avtar når kroppen tilpasser seg medisinen.
Metformindosering
I følge Mayo Clinic vil pasienter vanligvis begynne å ta standard metformin i den laveste dosen, enten metformin 500 milligram piller eller 5 milliliter væske.
Å starte med den laveste dosen gir kroppen en sjanse til å tilpasse seg medisinen og reduserer risikoen for bivirkninger. Når kroppen tilpasser seg, kan dosen økes etter behov.
Pasienter som starter metformin HCL kan starte med en høyere dose. Den maksimale daglige dosen av standard metformin er vanligvis ikke mer enn 2500 milligram, mens den maksimale dosen av metformin utvidet frigjøring er 2000 milligram.
