Syre reflukssykdom, også kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD, oppstår når magesyrer lekker ut i spiserøret, noe som forårsaker irritasjon og betennelse i spiserøret. Å beskytte spiserøret mot surhet gjør at slimhinnen kan heles. Trinn du kan ta for å beskytte spiserøret mot sur tilbakeløp inkluderer vekttap og livsstilsendringer som å holde en matdagbok, medisiner for å undertrykke magesyre og, i noen tilfeller, kirurgi for å styrke ventilen - den nedre øsofagus sfinkteren, eller LES - som hindrer syre i å refluksere oppover.
Gå ned i vekt
Overvekt av kroppsvekt legger press på LES, forårsaker strukturell svakhet og hindrer funksjonsevnen. Legen din kan anbefale deg å gå ned i vekt, spesielt hvis du har opplevd nylig vektøkning. Det kan være lurt å unngå kroppsposisjoner som øker presset på magen, samt aktiviteter med stor innvirkning som jogging som kan forårsake tilbakeløp. Velg løsere klær, siden stramme klær eller strømpebukser og body-shapers kan øke presset på magen.
Hever hodet på sengen din
Mange synes at symptomene deres er verre når de legger seg. Å løfte overkroppen med puter med 6 til 8 tommer ved leggetid anbefales for mange GERD-pasienter fordi tyngdekraften holder sure fordøyelsessafter i magen der de hører hjemme. Å unngå matforbruk i 2 til 3 timer før leggetid eller før du legger deg, anbefales også.
Ser på inntaket ditt og slutter å røyke
Mat som utløser acid reflux varierer fra enkeltpersoner, og noen leger kan anbefale å føre en matdagbok for å finne ut hvilke matvarer som er et problem for deg. Mat som ofte utløser symptomer inkluderer melkeprodukter, alkohol, sjokolade, brus, stekt eller fet mat og mat som inneholder eddik. Det anbefales å spise mindre måltider og unngå sen snacks. Kaffe, inkludert koffeinfri, er også en stor skyldige. Røyking svekker den nedre øsofagus sfinkteren og forhindrer at den fungerer som den skal. Unngå ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - NSAIDs - som aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) og naproxen (Aleve), da de kan forårsake eller forverre GERD.
Bruk av Proton Pump Inhibitors
Legemidler kjent som protonpumpehemmere, eller PPI, reduserer symptomer og hjelper til med å helbrede spiserøret ved å hemme magesyresekresjon. PPI er tilgjengelig over disk og inkluderer kjente merkenavnslegemidler som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium). Ikke-reseptbelagte PPI er godkjent av Food and Drug Administration for bruk én gang om dagen i opptil 14 dager, selv om leger kan foreskrive dem i høyere doser. Langvarig bruk har vært knyttet til økt risiko for beinbrudd og kan også tømme magnesiumblodnivået, noe som forårsaker muskelspasmer, uregelmessige hjerteslag og kramper.
Andre medisiner
H2-blokkere er en tidligere syreblokkering enn PPI som fungerer ved å nøytralisere histamin, et kjemikalie som er involvert i syresekresjon. De anbefales for noen pasienter, er rimeligere enn PPI-er og kan fungere bra i mildere tilfeller av GERD. H2-blokkering er også tilgjengelig over disk under generiske navn som famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) og ranitidine (Zantac). Famotidine anbefales ikke til personer med nyreproblemer. Gravide eller ammende kvinner bør oppsøke legen sin før de tar sukralfat (Carafate), et annet medikament som noen ganger er foreskrevet for GERD. For sporadiske anstrengelser med sur refluks er gammeldagse antacida som Tums eller Rolaids fortsatt en god innsats.
Kirurgi
Når mindre inngripende tiltak ikke klarer å løse GERD, kan kirurgi være et alternativ. Den vanligste kirurgien for GERD er Nissen-fundopliseringen. Dette innebærer først å reparere eventuelt hiatal brokk, hvis det skulle være en, og deretter vikle den øvre delen av magen rundt den nedre enden av spiserøret. Dette styrker LES og gjenoppretter funksjonen som "enveisventil" som virker for å forhindre surreflok. Kirurgi anbefales for pasienter hvis tilstander inkluderer betent spiserør, strikturer i spiserøret. Barn som ikke klarer å øke eller opprettholde vekten, kan også være kandidater til operasjon.
Medisinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
