Det radiale hodet er et ofte brukket bein i albueleddet. Primærbehandling av radiale hodefrakturer kan være ikke-operative hvis det er minimal forskyvning av fragmentene. I mer kompliserte brudd med mer forskyvning og flere beinfragmenter, kan ikke skruer og plater stabilisere albuen tilstrekkelig, og en erstatning av det radiale hodet kan være indikert. Uansett hvilken behandling som blir utført, er den beste måten å oppnå optimale utfall på ved tidlig bevegelsesrekkevidde og begrense avstøpningstidspunktet.
Radialhovedbrudd
Radiale hodebrudd kan oppstå sammen med andre skader på bløtvevet og beinet i håndleddet, underarmen og albuen. Behandlingen er avhengig av nivået av forskyvning eller separasjon av benfragmentene og det totale antall involverte fragmenter.
Indikasjoner for utskifting av radialhode
Det radielle hodeutskiftningen brukes til å forhindre bevegelse av radiusbenet. Når radiusbenet vandrer, kan det føre til kroniske smerter i håndleddet. Radialhodeprotesen tar sikte på å forhindre betydelig endring i anatomien til underarmen og håndleddet. Utskifting av radialhodet er vanligvis forbeholdt alvorlige brudd som er fortrengt eller ikke kan repareres med skruer og / eller plater. AAOS Comprehensive Review sier at for brudd på det radiale hodet som involverer tre eller flere fragmenter, bør utskifting av radielt hode betraktes som den kirurgiske behandlingen.
Vitalliumprotese
Når albuen er blitt dislokert, indikeres en Vitallium-protese. Denne spesifikke protesen er mer stabil enn silikonprotesen, men hvis implantatpasset er for stramt, vil det være tap av forlengelse eller muligheten til å rette albuen helt ut, selv etter fysioterapi.
Allograft av utskifting av radialhode
Bruken av allograft radialhode som erstatning indikeres når bruddet strekker seg inn i den radiale nakken. En allograft bruker ben fra en annen person som et erstatningsstykke i stedet for metall eller silikon.
Utskifting av silikon
En silikonerstatning kan brukes som et midlertidig avstandsstykke for å tillate helbredelse av mykt vev. Silikonet kan bryte sammen, noe som fører til en synovitt eller betennelse i leddet. Protesen har en høyere sviktfrekvens når den er laget av silikon på grunn av høye belastninger på protesen ved det radiokapitellære leddet, stedet der protesen kommer i kontakt med det distale humerusbenet. Bruk av silikon som avstandsstykke gjør at radiusen kan leges i riktig posisjon før den fjernes.
Rehabilitering
Tidlige rekkevidde-av-bevegelse øvelser blir gjort etter en første en til to ukers periode med immobilisering i en splint og seil. Forbedring er progressiv med tid og fysioterapi øvelser. I en studie av resultatene i Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) for radial head arthroplasty av Dr. Ruby Grewal fra St Joseph's Health Care i Ontario, Canada, ble det funnet at de fleste pasienter blir frisk på seks måneder med litt mer restitusjon over de neste 18 månedene. Pasientene rapporterte om stor tilfredshet både tre måneder og to år postoperativt etter radial hodeutskifting.
