En hjerteovervåker, også kjent som en EKG, EKG eller elektrokardiogram, viser hjertets elektriske aktivitet. Leger, sykepleiere og annet medisinsk fagfolk må gjennomgå mange timers opplæring i EKG-tolkning før de bruker en EKG som retningslinje for å administrere, justere eller forskrive behandlinger. Lekmenn kan lære det grunnleggende for rent faglige eller interessante formål eller som en byggestein for videre studier.
Forstå og merke en EKG-stripe
Trinn 1
Bestem hvilken leder du leser. Bølgeformene ser forskjellige ut i hver ledning avhengig av perspektivet til det blyet. I en standard 12-bly EKG, leder II, III og aVF ser på baksiden og nedre sider av hjertet. Fører V1, V2, V3 og V4 ser foran på hjertet. Fører V5, V6 og aVL på sidene av hjertet.
Steg 2
Se på rutenettet på stripen. Horisontale linjer indikerer tid hvor hver lille boks er 0, 04 sekunder og hver større boks har 0, 2 sekunder i lengde. Fem større bokser tilsvarer ett helt sekund. De vertikale linjene indikerer spenningen med hver boks som tilsvarer 0, 1 mV. På mange strimler er det en mørkere linje for hver to større kasser siden 10 mindre kasser tilsvarer 1, 0 mV.
Trinn 3
Finn og merk P-bølgen, som ofte er mest merkbar på bly I. De fleste P-bølger er små humper som kommer like før hovedkomplekset. Imidlertid kan P-bølgen være grunne, forekomme flere ganger på rad eller på annen måte være vanskelig å oppdage avhengig av hjerterytmen.
Trinn 4
Finn og merk QRS-komplekset eller hovedbølgeformen. Q-bølger er sjeldne, men hvis de er til dyp under grunnlinjen i begynnelsen av QRS-komplekset. R-bølgen er neste og er typisk en høy, pigget bølge. Dette blir fulgt av S-bølgen som går under grunnlinjen, noen ganger i en lang, skarp pigg.
Trinn 5
Finn T-bølgen og merk den. T-bølgen er generelt en liten støt som følger QRS-komplekset. T-bølgen kan være vanskelig å finne hos noen pasienter på grunn av utflating, inversjon eller forvirring med P-bølger.
Leseresultater
Trinn 1
Finn P-bølgen. Det er her den sinoatriale knuten branner og får strøm til å bevege seg gjennom atriene. Hver P-bølge skal følges av et QRS-kompleks. Det normale intervallet mellom P-bølgen og R-bølgen er 0, 12 til 2, 0 sekunder. Noe lenger kan indikere ledningsavvik. Mer enn en P-bølge eller P-bølger som ser ut til å flagre kan indikere atrieflimmer eller flagre - forhold der atriene ikke effektivt trekker seg sammen.
Steg 2
Se etter Q-bølgeformasjoner. Hvis den er til stede, kan det indikere et tidligere hjerteinfarkt eller skade. Ventriklene slippes ut og trekker seg sammen ved QRS-komplekset. Telle antall store bokser mellom to R-bølger for å bestemme hjertefrekvensen. Del 300 med det tallet. Bestem en hjerterytme med uregelmessige hjerterytmer ved å telle R-bølgene på en 6-sekunders stripe og multiplisere den med 10. Hastigheter større enn 100 bpm regnes som takykardi og langsommere enn 60 bpm regnes som bradykardi. QRS-komplekser som oppstår nær hverandre uten P-bølgedannelse er en indikasjon på ventrikkelflimmer som kan være livstruende.
Trinn 3
Avstanden mellom S-bølgen og T-bølgen er kjent som ST-segmentet. Hevinger i ST-segmentet kan indikere et akutt hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt.
Ting du trenger
-
Utskrift av EKG eller hjerteskjermlist
Kalipere (valgfritt for grunnleggende lesing)
Tips
Det er en rekke nyanser for tolkning av EKG. Studer avansert hjertehjelp, eller ACLS, for å lære om unormale EKG-funn og behandlingsalgoritmer. Spikes som vises med jevne mellomrom på EKG er ofte forårsaket av pacemakere.
Advarsel
Bare høyt utdannede medisinske fagpersoner kan definitivt tolke hjerterytmer. Elektrisk aktivitet vist på hjertemonitorer er ikke alltid relatert til den fysiske virkningen av hjertevevet - vurder alltid pasienten først, ikke EKG-stripen.
