Personer med hjertesvikt eller som nylig har hatt hjertekirurgi, må være årvåken når de begynner på en treningsrutine. American Heart Association sier at målet med treningstrening er å hjelpe hjertepasienten til å gjenvinne aktivitetstoleranse, men å gjøre det forsiktig. Forholdsregler for hjertet følges for å sikre at hjertet blir utfordret nok gjennom trening for å forbedre evnen til å pumpe blod, men for å begrense altfor aggressive aktiviteter som belaster hjertet og forårsaker skade.
Livstegn
Noen av de enkleste og mest grunnleggende måtene å overvåke hvor hardt hjertet jobber er ved å måle blodtrykk, forkortet BP og hjerterytme, eller HR. Med trening forventes både blodtrykk og hjerterytme å øke, men en hjertepasient må nøye overvåke disse målingene. I følge MayoClinic.com er normalt blodtrykk 120/80 mmHg, og et gjennomsnittlig område for hvilepuls er mellom 60 og 100 slag per minutt. I de første stadiene av terapien oppfordres pasienten til å jobbe hardt nok for å øke både HR og BP slik at han jobber med 50 prosent av maksimal kapasitet. Å jobbe hardere enn dette beskatter hjertets muskel for strengt for tidlig i helingsprosessen.
Forholdsregler for løfting
De fleste terapiprogrammer for hjertepasienter er designet rundt aerobe aktiviteter som å gå på tredemølle eller sykle på stasjonær sykkel. Etter hvert blir resistensøvelser lagt til for å utfordre det kardiovaskulære systemet. Vekten bør gradvis økes over tid, men begrenses til ikke mer enn 10 kg. for de øvre ekstremiteter. Å løfte for mye med den mindre muskulaturen i armene får hjertet til å jobbe på et utrygt intensitetsnivå.
Eksterne forholdsregler
Hjertepasienter med nylig thoraxkirurgi må være på vakt i forhold til forhåndsregler. Fordi brystbenet åpnes under operasjonen og deretter tilnærmes nytt, beordrer leger forhåndsregler for å la beinet leges riktig. Pasienten skal ikke bruke armene til løfting av noe slag, inkludert å skyve opp fra en stol med hendene før den er ryddet av kirurgen. I tillegg bør trykk på fronten av brystet forhindres.
Oppfattet anstrengelsesskala
Mange hjertepasienter læres å bruke den opplevde anstrengelsesskalaen for å måle hvor hardt de føler at de jobber med forskjellige typer aktiviteter. Skalaen varierer fra 6 til 20 og har vist seg å være en nøyaktig prediktor for de faktiske hjertefrekvensnivået under trening, ifølge CDC. Terapi som utføres med en intensitet i området 9 til 11, eller fra "veldig lett" til "lys", anses som trygg. En intensitet på 13, "noe hard" eller 15, "hard" er for utfordrende og bør reduseres raskt.
Røde flaggsymptomer
Kroppens etterspørsel etter mer oksygen med høye treningsnivåer får hjertet til å prøve å pumpe hardere og raskere. Denne belastningen på hjertets muskel kan skade organet ytterligere og i verste fall føre til hjerteinfarkt. Inntreden av symptomer som betydelig pustebesvær, brystsmerter, svimmelhet, kvalme eller ekstrem utmattelse er røde flagg som hjertet jobber for hardt for å prøve å forsyne kroppen med en tilstrekkelig mengde blod. Trening skal avsluttes umiddelbart, og symptomene skal rapporteres til en lege for mulig videre medisinsk evaluering.
