Blødning betyr "å blø." Traumer eller sykdommer kan føre til at cerebrale blodkar brister og blødning. I følge The American Stroke Association er det to typer hjerneblødninger: en subarachnoid blødning, som er en blødning mellom hjerne og hodeskalle, og en intra-cerebral blødning, som er et ødelagt blodkar i hjernen. En forstyrrelse i normal blodstrøm til hjerneceller kan føre til celledød på noen få minutter. Effekten av en hjerneblødning kan være ødeleggende.
Tap av cerebral blodstrøm
Hjernen trenger en konstant strøm av blod for å bringe viktige næringsstoffer og oksygen til cellene for optimal funksjon. Registrert sykepleier Donna D. Ignatavicius og M. Linda Workman, doktorgrad, forfattere av "Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care, " forklarer at hjernen ikke kan lagre oksygen eller glukose, noe som er absolutt nødvendig for hjernecelle metabolisme og nevronal funksjon. Et ødelagt hjerneblodkar vil føre til at blod lekker inn i det omkringliggende vevet i stedet for å nå individuelle celler. Områdene i hjernen som blir matet av det ødelagte blodkaret vil oppleve iskemi fra mangel på oksygen; celledød oppstår som fører til nevrologisk dysfunksjon.
Økt intrakranielt trykk
Blødning i hjernen fører til en økning i trykket inne i hjernen. Hjernen er plassert inne i kraniet, som er en ufleksibel kapsel som holder hjernen trygg. Intrakranielt trykk (ICP) er trykket inne i hjernehulen og det påvirker hvor godt hjernen blir perfusert. Barbara McLean, en sykepleier med kritisk pleie, og Dr. Janice Zimmerman, forfattere av "Fundamental Critical Care Support", diskuterer hvordan ICP påvirkes av cerebral oksygenering og hevelse. Blødning i hjernen reduserer oksygenering og forårsaker hevelse som øker ICP. Dette økte trykket gjør det vanskeligere å få tilstrekkelig blodstrøm til hjernen. Utfallet av ukontrollert forhøyet intrakranielt trykk kan være død.
Endret nevrologisk funksjon
Effektene av hjerneblødning på nevrologisk funksjon inkluderer alvorlig hodepine, nedsatt bevissthetsnivå preget av forvirring eller bevisstløshet, synsforstyrrelser og svakhet eller tap av motorisk funksjon.
vasospasme
En effekt av en hjerneblødning er vasospasme, som er innsnevring og innsnevring av cerebrale blodkar. Blod er veldig irriterende for hjernevev og hjernearterier. Blod i hjernen forårsaker vasospasme i blodkarene i blødningsområdet. Vasospasm forverrer cerebral iskemi fordi ikke bare hjernecellene som blir matet av det ødelagte hjerneblodkaret er uten oksygen og næringsstoffer, men nå opplever alt det omkringliggende vevet en reduksjon i blodstrømmen på grunn av vasospasmen. Denne effekten forverrer nevrologiske skader.
