Smerter i tommel og håndledd kan forstyrre de daglige aktivitetene dine betydelig. Ben, ledd, leddbånd og sener i tommel og håndledd kan alle lide skade eller betennelse som fører til smerter. Overforbruk og repeterende bevegelsesskader, sportsrelaterte ulykker, fall og aldring er blant de skyldige som forårsaker smerter i tommel og håndledd. Siden behandlingen avhenger av den underliggende årsaken til smertene dine, kan du se legen din for å få en nøyaktig diagnose.
artrose
Slitasjegikt, også kjent som degenerativ leddgikt, er den vanligste formen for leddgikt og påvirker ofte håndleddet og tommelen, så vel som fingrene. Tilstanden utvikler seg når brusk brytes ned i et ledd på grunn av slitasje over tid. Når denne polstringen mellom beinene tynner ut, utvikles smerte og stivhet. Etter hvert kan beinene gni mot hverandre og forårsake sterke smerter. Slitasjegikt kan påvirke ett eller flere ledd i tommelen og håndleddet. Imidlertid påvirker det ikke alltid flere ledd samtidig, og alvorlighetsgraden av leddsskader varierer ofte mellom de involverte leddene. I tillegg kan slitasjegikt bare påvirke en hånd eller håndleddet.
Det karpometakarpale leddet (CMC) ved tommelfoten nær håndleddet har betydelig slitasje over en levetid. Dette leddet utvikler ofte slitasjegikt relativt tidlig i voksen alder. Basal leddgikt kan forstyrre evnen til å klype eller ta tak i tommelen. Behandling mot slitasjegikt i håndleddet og tommelen kan omfatte spinting, fysioterapi, betennelsesdempende medisiner, kortisoninjeksjoner eller kirurgi.
Revmatoid og psoriasisartritt
Andre typer leddgikt kan også påvirke håndleddet og tommelen. Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom der feilen i immunsystemet angriper vevene i leddene som forårsaker betennelse og ødeleggelse. Omtrent to tredjedeler av mennesker med RA opplever involvering av håndledd og hånd, som vanligvis påvirker begge hender samtidig. Personer med RA opplever ofte andre systemiske tegn og symptomer, som lav feber og tretthet.
Psoriasisartritt er en betraktning hos personer med smerter i håndleddet eller tommelen sammen med psoriasis i huden eller neglene. I tillegg til typiske hud- og neglelesjoner, forårsaker denne kroniske betennelsestilstand leddhevelse, smerte og stivhet, samt mulige ledd- og senesmerter. Sykdommen rammer ofte de små leddene i hender og håndledd, så vel som føtter og tær. Andre større ledd kan også være involvert.
Behandling mot smerter i håndleddet og tommelen forårsaket av denne typen leddgikt kan omfatte noe av det samme tiltaket som brukes for artrose. Medisiner som kalles sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) er også ofte brukt for å bremse eller stoppe sykdomsprogresjon og leddødeleggelse.
Nervekompresjon
I tillegg til å styrke musklene, gir nervene følelse til tommelen og håndleddet. Nervekompresjon - ofte forårsaket av repetitive bevegelsesaktiviteter eller direkte traumer - kan føre til smerter i disse områdene. Karpaltunnelsyndrom, en repetitiv bevegelsesskade, utvikler seg når hevelse komprimerer den median nerven i håndleddet. Karpale tunnelskader forårsaker verkende, brennende smerter i håndleddet, tommelen eller fingrene, ofte ledsaget av nummenhet og prikking som kan strekke seg så langt som albuen. Det kan være vanskelig å ta tak i tommelen. Splints og betennelsesdempende medisiner bidrar til å redusere hevelse, men kirurgi kan være nødvendig for å avlaste presset på den komprimerte nerven.
tendinitt
Betennelse i senene som beveger tommel og håndledd kan forårsake betydelig smerte. Denne tilstanden, kalt senebetennelse, er vanligvis forårsaket av repeterende bevegelser eller direkte traumer. Tendinitt kan påvirke alle sener i håndleddet og tommelen. De Quervains senebetennelse er en vanlig tilstand som forårsaker smerter i tommel og håndledd på grunn av betennelse i senene som går gjennom håndleddet og inn i tommelen. Bevegelse av tommelen kan også være ledsaget av en knipende eller fengende følelse. Splinting, betennelsesdempende medisiner og kortison skudd brukes til å redusere smerter i milde tilfeller av De Quervain senebetennelse. Noen ganger utføres kirurgi for å lindre press på de betente senene.
Ganglion Cyst
Ganglion-cyster er ikke-kreftformede, væskefylte sekker som utvikler seg ved siden av ledd eller sener. Disse cyster inneholder tykk væske som ligner det som normalt smører mange ledd. Ganglion-cyster gir ofte ingen symptomer med mindre de påvirker nervene. For eksempel kan en ganglioncyste på tommelsiden av ryggen eller fronten av håndleddet komprimere lokale nerver, noe som kan føre til smerter i tommelen eller håndleddet. Mange ganglioncyster løser seg på egen hånd, mens noen vokser til bein. Ganglion cyster kan kreve kortisoninjeksjoner, drenering eller kirurgi.
Traume
Smerter i tommel og håndledd kan være forårsaket av traumer som påvirker bein og leddbånd i disse leddene. Det ulnære kollaterale leddbåndet (UCL), som ligger på innsiden av tommelfoten, er spesielt utsatt for skader når tommelen tvinges vekk fra hånden. Denne skaden kalles ofte skiløperens tommel eller spillmannens tommel fordi dette er vanlige mekanismer for UCL-traumer. Behandlingen avhenger av omfanget av leddbåndskader og inkluderer typisk støping eller splint for å tillate helbredelse. Alvorlige UCL-tårer må kanskje repareres kirurgisk.
Benbrudd kan også forårsake smerter i tommel og håndledd. For eksempel forårsaker skade på scaphoid-beinet ved tommelen, smerter og ømhet på tommelsiden av håndleddet. Scaphoid brudd leges noen ganger ved støping, men kan kreve kirurgisk reparasjon, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Medisinsk behandling
Kontakt legen din for uforklarlige, vedvarende, sterke eller forverrede smerter i håndleddet eller tommelen. Søk lege så snart som mulig hvis smertene er assosiert med en traumatisk skade. For de fleste tilstander som forårsaker smerter i håndleddet og tommelen, hjelper tidlig diagnose og behandling med å begrense ubehaget og reduserte risikoen for langvarige begrensninger eller uførhet.
Gjennomgått og revidert av: Tina M. St. John, MD
