Det ketogene kostholdet er et fettfattig, moderat protein og lite karbohydratdiett som brukes til å behandle epileptiske anfall hos pasienter som ikke responderer godt på konvensjonelle tilnærminger. En modifisert versjon av kostholdet kan brukes som et vekttap kosthold. Studier indikerer at det opprinnelige ketogene kostholdet kan sette i gang en hjertetilstand, mens vekt-tapversjonen reduserer risikofaktorene for hjertesykdom. Dette antyder at overvektige personer med hjertesvikt kan ha nytte av å følge vekttapversjonen av det ketogene kostholdet. Etter det originale kostholdet, kan det imidlertid være en risiko for hjertepasienter.
Ketogen diett
RM Wilders, MD, oppsto det ketogene kostholdet på 1920-tallet som en kur mot anfall hos barn med epilepsi. Kostholdet falt av fordel da mer konvensjonelle medisiner kom inn i det kommersielle markedet. Epilepsisentre, som for eksempel Johns Hopkins Ketogenic Center, bruker likevel dietten til å behandle epilepsi hos individer som ikke får lettelse fra standardtilnærminger. Kostholdet gir 10 til 15 g karbohydrater om dagen og 1 g protein per kilo kroppsvekt om dagen. Resten av kaloriene kommer fra fett. Kostholdet er ikke ment som et vekttap kosthold; den leverer alle kaloriene som trengs for å opprettholde din nåværende kroppsvekt.
Hvordan det fungerer
Kostholdet fungerer ved å tømme kroppens lagre med glykogen, en lagret form for sukker, og derved tvinge den til å forbrenne fett for å levere energi til cellene. Hjernen kan ikke metabolisere fett. Når glukose, eller blodsukker, er begrenset, metaboliserer det et avfallsprodukt av fettmetabolisme som kalles ketonlegemer. Ketonlegemer er et mer kompakt drivstoff sammenlignet med glukose. Så flere cellemotorer, eller mitokondrier, er nødvendig for å metabolisere dem. De ekstra mitokondrier i nevroner har en stabiliserende effekt på hjernen, noe som kan forhindre anfall.
Vekttap-versjoner
Det er mange vekttap-versjoner av det ketogene kostholdet. Svært lite karbohydratdiett er basert på de samme prinsippene som det ketogene kostholdet, men er beregnet på vekttap. De tillater et høyere inntak av karbohydrat enn et ketondiett og begrenser ikke fett og protein. I induksjonsfasen tillater dietten 20 g karbohydrater. I senere faser tillates opptil 100 gram så lenge vekttap fortsetter. Kostholdet fungerer ved å erstatte de fleste karbohydrater med fett og protein. De sistnevnte næringsstoffene er mer mettende enn de fleste karbohydrater. Så inntak av mat som er høyt i disse næringsstoffene kan føre til en naturlig reduksjon av porsjonsstørrelser og totale forbruk av kalorier.
Hjertetilstander hos barn
Studier publisert i juni 2000-utgaven av "Neurology" og august 2003-utgaven av "Journal of the American Medical Association" viser at den opprinnelige ketogene dietten kan sette i gang hjerteproblemer hos barn. Til tross for denne bivirkningen, mener forskerne at kostholdet er verdifullt for behandling av epilepsi. Kostholdet er midlertidig. Epileptika følger det bare i to år. De som svarer forblir anfallsfrie når de kommer tilbake til et normalt sunt kosthold etter den tidsperioden. Imidlertid kan en annen anti-anfallsbehandling være et tryggere alternativ for barn med en eksisterende hjertesykdom eller hjertesvikt.
Ketogen diett og vekttap
Studier av overvektige individer etter et ketogent kosthold viser et annet utfall. Ifølge en studie høsten 2004 utgaven av "Eksperimentell og klinisk kardiologi", kan et ketogent vekttap kosthold redusere risikoen for hjertesykdom hos overvektige individudaler. Det er uklart hvorfor det opprinnelige ketogene kostholdet og vekttapversjonen har forskjellige effekter på hjertets helse. Overvekt kan være en større risikofaktor for hjertesykdom enn et fettfattig kosthold. Alternativt kan det lavere kaloriinnholdet i vekttap dietten forhindre at fett i dietten påvirker hjertet negativt. Uansett forklaring, er det tydelig at et ketogent vekttap kosthold kan være fordelaktig for overvektige personer.
