Bikarbonat og acidose
Insulin hjelper blodsukkeret til å bevege seg inn i celler, der det brukes til energiproduksjon. Når insulin mangler, må celler utnytte alternativ energi ved å bryte ned fett. Byprodukter av denne alternative prosessen kalles ketoner. Høye konsentrasjoner av ketoner surgjør blodet, derav uttrykket "ketoacidose." Acidose gir ubehagelige symptomer som kvalme, oppkast og rask pust. Bicarbonate er en elektrolytt som normalt motvirker blodets surhet. I DKA faller bikarbonatnivået når ketonproduksjonen øker og acidosen utvikler seg. Behandling av DKA inkluderer hurtig insulintilskudd til lavere blodsukker, noe som fører til gradvis restaurering av bikarbonatnivået.
kalium
Kalium kan være lite i DKA fordi denne elektrolytten går tapt på grunn av overdreven vannlating eller oppkast. Når insulin brukes til å behandle DKA, kan det senke blodkaliumet ytterligere ved å skyve det inn i celler. Symptomer forbundet med lavt kalium inkluderer tretthet, muskelsvakhet, muskelkramper og en uregelmessig hjerterytme. Alvorlig lavt kalium kan føre til livstruende hjerterytmeavvik. Hyppig overvåking og rettidig korrigering av et lite kalium kan være livreddende. Kalium kan tas oralt, men i DKA er intravenøs infusjon den beste måten å etterfylle kalium raskt.
natrium
Natrium er viktig for å opprettholde et stabilt blodtrykk og væskebalanse i kroppen. Høyt blodsukker forårsaker overdreven vannlating med tap av kroppsvann og natrium. Dette kan forårsake dehydrering og lavt blodtrykk. Når kroppen trenger å gjenopprette vann i blodomløpet, gjør den det ved å trekke det fra andre vev. Denne tilstrømningen av vann til blodomløpet kan føre til at blodnatrium blir fortynnet ytterligere. Et lavt natriumnivå kan gi symptomer på svimmelhet, tretthet, generell svakhet og, hvis det er alvorlig, mental forvirring eller anfall. Insulin og intravenøs væske som inneholder natriumklorid, brukes til å behandle natriumunderskuddet forårsaket av DKA.
Forebygging og forsiktighet
DKA er en alvorlig, men forebyggbar tilstand. Hyppig overvåking av blodsukkeret, overholdelse av foreskrevne medisiner og gjenkjennelse av tidlige advarselssignaler er viktige elementer i forebygging. Vanlige symptomer å se på inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter og kortpustethet. Kontroll av ketoner i blodet eller urinen ved hjelp av et hjemmetestingssett kan også hjelpe med tidlig oppdagelse av DKA.
Det er viktig å konsultere jevnlig med legen din for å etablere blodsukkermål. I tider med stress eller sykdom kan hyppigere overvåking være nødvendig ettersom blodsukkeret har en tendens til å svinge. Å oppsøke øyeblikkelig legehjelp etter tidlige advarseltegn på DKA kan forhindre alvorlige komplikasjoner.
