Når du har rutinemessige blodprøver, er sjansen stor for at testene vil måle kreatininnivået ditt. Kreatinin er et nedbrytningsprodukt av kreatin - et protein som hovedsakelig finnes i muskler.
Kreatinin produseres kontinuerlig i muskelcellene dine, kommer inn i blodet og går deretter ut av kroppen gjennom urinen. Kreatininnivå i blod brukes vanligvis som indikatorer på nyrefunksjon.
Hva betyr høyt kreatinin?
Fordi kreatinin har sin opprinnelse i muskler, har personer med mer muskler en tendens til å ha høyere nivåer. Det normale kreatininområdet er litt høyere hos menn enn hos kvinner - ca. 0, 6 til 1, 2 mg / dL hos menn og omtrent 0, 5 til 1, 1 mg / dL hos kvinner. Høyt kreatinin betyr at blodprøveresultatet ditt er større enn det høyeste antallet i normalområdet som leveres av laboratoriet.
Høyt kreatininnivå er ofte forårsaket av nyreskade, noe som forhindrer normal eliminering av kreatinin gjennom urinen. Men høye nivåer kan også forekomme ved blokkering av urinveiene, visse medisinske tilstander, kreatintilskudd og noen medisiner og kjemikalier. Svært anstrengende trening og inntak av store mengder kjøtt kan også øke kreatininnivået.
Nyreskade
Høyt kreatininnivå er en indikator på mulig nyreskade, som kan være midlertidig (akutt) eller vedvarende (kronisk). Noen ganger er skaden forårsaket av lav blodstrøm til nyrene. Dette kan være et resultat av en rekke forhold, som lavt blodtrykk, hjertesvikt, alvorlig dehydrering, stort blodtap eller innsnevrede arterier som fører til nyrene.
I andre tilfeller er nyrene selv direkte skadet. Dette kan være forårsaket av en infeksjon, svulst eller visse medisiner - for eksempel aminoglykosidantibiotika. Diabetes, høyt blodtrykk, autoimmune sykdommer som lupus og noen arvelige sykdommer er blant de mange andre mulige årsakene.
Urinveisblokkering
Etter at urin forlater nyrene, beveger den seg gjennom urinlederne til blæren og deretter kommer kroppen ut gjennom urinrøret. Blokkering på et hvilket som helst sted langs denne banen kan føre til at urin rygger opp i nyrene, og øker kreatininnivået i blodet.
Nyrestein, svulster eller en forstørret prostata er blant de vanligste årsakene. Blokkering av bare ett urinleder er mindre sannsynlig å øke kreatininnivået enn blokkering av begge urinlederne, blæren eller urinrøret. Dette er fordi urin vil fortsette å strømme normalt gjennom det åpne urinlederen og fjerne kreatinin fra kroppen.
Kreatintilskudd
Noen mennesker bruker kreatintilskudd for å øke muskelmasse og styrke. Av de to typene tilskudd - kreatinetylester (CEE) og kreatinmonohydrat - er CEE-tilskudd mest sannsynlig å øke kreatininnivået.
Som forklart i en artikkel i februarutgaven av The Netherlands Journal of Medicine, blir CEE-tilskudd nedbrutt i fordøyelseskanalen til kreatinin, som deretter tas opp i kroppen og øker kreatininnivået i blodet direkte.
Kreatinmonohydrattilskudd brytes ikke ned på denne måten. Forfatterne av artikkelen anbefalte å stoppe CEE-tilskudd i seks dager før kreatininblodprøver for å la effekten av dem forsvinne.
Medisiner og kjemikalier
Noen medisiner reduserer kreatinin eliminering gjennom nyrene, men produserer ikke faktisk nyreskade. De forstyrrer bare denne spesifikke funksjonen i nyrene. H2-blokkere - som cimetidin og ranitidin - og det antibiotiske trimetoprimet er eksempler på medisiner med disse effektene.
Andre medisiner og kjemikalier øker kreatininnivået ved å forstyrre måten kreatininnivået måles på laboratoriet. De produserer falskt høyt kreatininnivå - høye kreatininetestresultater til tross for normale mengder kreatinin i blodet. I følge en artikkel publisert våren 2012-utgaven av The Permanente Journal, kan feilaktig høye nivåer forekomme med:
- Cefoxitin og cefazolin antibiotika
- barbiturater
- N-acetylcystein
- Flucytosine - en cellegiftmedisin
- Nitromethane - et kjemisk stoff som ofte finnes i radiostyrt kjøretøy
Andre medisinske forhold
Rhabdomyolyse er en sjelden tilstand preget av død av muskelceller. Dette frigjør kreatinin i blodet, og får kreatininnivået til å stige. Et annet protein i muskler, kalt myoglobin, frigjøres også når disse cellene dør. Myoglobin kan direkte skade nyrene, og øke kreatininnivået ytterligere.
Diabetisk ketoacidose (DKA) er en livstruende tilstand forårsaket av veldig høyt blodsukker, som forekommer hos personer med diabetes type 1. DKA produserer ofte alvorlig dehydrering - dette kan føre til nyreskader og høye kreatininnivåer. Kreatininnivåer kan også økes fordi høye mengder acetoacetat i blodet under DKA kan forstyrre noen kreatinintest.
Høye blodnivåer av visse typer proteiner kan også forstyrre måten kreatininnivåene måles på. Artikler i American Journal of Kidney Diseases i november 2016 og BMJ Case Reports i januar 2017 beskrev to kvinner med høyt immunoglobin M-paraproteinnivå som hadde falskt høyt kreatininnivå. Hos en av disse kvinnene var årsaken til det økte paraproteinet ukjent, mens det i den andre kvinnen skyldtes lymfom.
Kosthold og trening
Forbruk av store mengder kjøtt kan øke kreatininnivået. Oppvarming under kokeprosessen konverterer kreatin i kjøtt til kreatinin. Når kokt kjøtt blir spist, tas kreatininet opp i kroppen og øker blodnivået direkte. Å spise rødt kjøtt kan øke kreatininnivået med 30 prosent, ifølge en artikkel fra Mai 2018 i StatPearls.
I tillegg kan veldig anstrengende trening bryte ned muskler og frigjøre kreatinin fra cellene. Dette kan øke kreatininnivået i et par dager.
Neste skritt
Fordi et forhøyet kreatinin ofte indikerer et problem med nyrene dine eller andre deler av urinveiene, vil legen din vil bestemme årsaken. Dette kan innebære ytterligere blod- eller urintester.
Selv om et høyt kreatininnivå aldri bør ignoreres, er det viktig å innse at et normalt nivå ikke alltid betyr at nyrene dine er helt normale. Faktisk vil kreatininnivået ikke stige over normalområdet før din generelle nyrefunksjon - den kombinerte funksjonen til begge nyrene - har sunket til 50 prosent av det normale.
Et høyt kreatininnivå gir i seg selv ingen symptomer, noe som er en av grunnene til at rutinemessige blodprøver blir utført. Men den underliggende årsaken kan gi symptomer. Med nyreskader, for eksempel, kan du merke symptomer på dårlig nyrefunksjon, som svakhet, kortpustethet, væskeansamling og forvirring. Kontakt legen din hvis du har noen av disse symptomene.
